Öffnungszeiten

Montag - Freitag:
08:30 Uhr - 18:30 Uhr
durchgehend geöffnet
Samstag:
08:30 Uhr - 13:00 Uhr

Arzneimittel vorbestellen

Mit dem Vorbestell-Formular können Sie Arzneimittel online reservieren. Wenn Sie das Formular bis 15:30 Uhr abschicken, können Sie Ihre vorbestellten Medikamente schon ab 18:00 Uhr abholen.

Mit einem Sternchen (*) markierte Felder müssen ausgefüllt werden, da sonst eine Bearbeitung nicht möglich ist.

Bitte bringen Sie Ihr Rezept beim Apothekenbesuch mit!

Anmerkungen

Kundenkarten-Nummer:

Ihre Kundenkarte-Nummer reicht zur Reservierung aus. Wir benötigen bei Angabe der Kundenkarten-Nummer weder Name noch Anschrift oder Telefon. Beantragen Sie jetzt unsere Kundenkarte ...

Anrede

Herr Frau

Nachname*

Vorname*

Straße und Hausnummer*

PLZ*/Ort*

Telefon*

E-Mail*

Krankenkasse

1. Medikament mit Packungsgröße*

» Weiteres Medikament hinzufügen

Zusätzliche Wünsche

Wunschtermin zur Abholung
(Datum und Uhrzeit)

Art der Lieferung

Komme persönlich vorbei

Erbitte dringende Hauszustellung

Bei Rückfragen

Bitte rufen Sie mich zurück

Senden Sie mir eine E-Mail

Durch das Abschicken dieses Formulars an die Apotheke Beyer erkläre ich entsprechend §4 des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) mein Einverständnis, daß zum o.g. Zweck diese Daten von meiner Apotheke Beyer, Mannheim abgespeichert und verarbeitet werden. Ich habe das Recht, jederzeit über die gespeicherten Daten Auskunft zu erhalten und diese löschen zu lassen. Eine Weiterleitung an Dritte untersage ich.

Bitte nehmen Sie zur Kenntnis, dass wir für per Internet übermittelte Daten leider keinen absoluten Schutz Ihrer Daten für den Übertragungsweg bis zu uns garantieren können. Sie können dieses Formular jedoch auch ausdrucken und uns per Fax zustellen, oder uns persönlich während unserer Öffnungszeiten in Mannheim - Feudenheim besuchen.